先來了解以下三個定義：

1，流產的定義：

妊娠不足28周，胎兒體重不足千克而發生的妊娠失敗。

2，什么是胎停？

胎停是流產的一種類型，也算是流產，叫做“稽留流產”通俗點講，流產了，就是胚胎或者胎兒出來了;胎停，就是還沒流出來呢，但是已經死里面了，流出來是遲早的事。

3，復發性流產：

指跟同一配偶連續發生2次以上的流產。在這里的“1”和“2”的區別是非常大。偶然一次的胎?；蛘吡鳟a，醫生可能理都不會理你的，而復發性流產，就需要考慮查找病因了找病因是有目的的，第一，對因治療，給你機會;第二，搞不清楚原因，讓你再試所以，偶發性胎停流產的姐妹們，不是復發性流產！

因為反復流產和胚胎停止發育有多種原因，所以檢查的項目也很多，需要耗時半個月左右，請您仔細閱讀下面的程序，安排好您的時間，避免徒勞的路途奔波。

1.首診

帶所有檢查資料就診，醫生仔細采集病史后，婦科雙合診或三合診，檢查白帶常規，支原體和衣原體同時安排下列檢查：

2.周期第2-4天

空腹抽血查性激素六項。（月經見血為周期的第1天）

3.月經凈后的3-7天

不同房，做輸卵管子宮造影，或宮腔鏡加內膜活檢，或宮頸探查術;婦科檢查，細菌性陰道病聯合檢測，衣原體檢查，支原體培養（這些項做什么由醫生選擇）。

4.周期第9-12天

做婦科乙超，看子宮內膜和卵巢卵泡情況。

一，該查什么？

???強烈推薦（必查）

??臨床推薦（建議查）

?可以用于解釋性目的（查了不吃虧）

查什么

抗磷脂抗體

（狼瘡抗凝物[LA]

抗心磷脂抗體[IgG抗體的抗體和IgM抗體的抗體]）

???

促甲狀腺激素?（TSH）

甲狀腺過氧化物酶（TPO）抗體

???

甲狀腺素T4???

經陰道三維宮腔超聲???

β2糖蛋白I（β2GP1）

?抗體??

抗核抗體（ANA）?

流產組織的

遺傳學檢測?

父母雙方

染色體檢測?

遺傳性血栓

形成傾向?

說明：

1.如果TSH和TPO抗體異常，則強烈建議做T4檢查;

2.如果沒有做陰道三維宮腔超聲的條件，也可以采用超聲宮腔造影，效果比子宮輸卵管造影更好（反正目的就是看看子宮有沒有解剖結構方面的問題）;

3.關于流產胎兒組織和父母雙方的遺傳學檢查，雖然其結果對于后續治療的影響還不明確，但仍給予有條件的推薦。

2

哪些不用查？

???強烈不推薦（完全不用查）

??常規不推薦（證據不足或相互矛盾，不建議查）

?臨床不推薦（作為研究性目的可以查）

不用查什么

抗人類白細胞抗原抗體（抗HLA抗體）???，

胞因子（TNF-α，IL-10等）???

細胞因子多態性（即產生細胞因子的相關基因） ????

雄激素（睪酮）???

黃行業釋義體育功能檢測（黃體中期孕酮檢測或內膜活檢） ???

空腹胰島素/空腹血糖???

NK細胞/ （外周血和內膜）??

卵巢儲備功能檢測??

黃體生成素（LH）??

泌乳素（PRL）??

同型半胱氨酸??

人類白細胞抗原

（HLA）?

抗HY抗體?

說明：

1.空腹胰島素，空腹血糖等多囊卵巢綜合征的相關指標其實不用查，因為多囊只會讓你懷不上，而不會導致懷上了流產;

2.就算卵巢儲備功能比較低，也只會影響后續懷孕概率，而不會導致妊娠失敗;

3.外周血NK細胞與RPL之間可能存在較弱的聯系，但這個檢測技術難度大，而且其結果也無法用來指導后續治療（有點為查而查的意思）;

4.如果沒有停經或月經稀發等表現，泌乳素（PRL）是不用查的。