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多次胎停育后要檢查什么?這些知識你要懂!

2023-03-11 08:08  免費培訓、實習、就業、創業,就選正陽縣金達職業培訓學校


先來了解以下三個定義:

1,流產的定義:

妊娠不足28周,胎兒體重不足千克而發生的妊娠失敗。


2,什么是胎停?

胎停是流產的一種類型,也算是流產,叫做“稽留流產”通俗點講,流產了,就是胚胎或者胎兒出來了;胎停,就是還沒流出來呢,但是已經死里面了,流出來是遲早的事。


3,復發性流產:

指跟同一配偶連續發生2次以上的流產。在這里的“1”和“2”的區別是非常大。偶然一次的胎?;蛘吡鳟a,醫生可能理都不會理你的,而復發性流產,就需要考慮查找病因了找病因是有目的的,第一,對因治療,給你機會;第二,搞不清楚原因,讓你再試所以,偶發性胎停流產的姐妹們,不是復發性流產!

因為反復流產和胚胎停止發育有多種原因,所以檢查的項目也很多,需要耗時半個月左右,請您仔細閱讀下面的程序,安排好您的時間,避免徒勞的路途奔波。


1.首診

帶所有檢查資料就診,醫生仔細采集病史后,婦科雙合診或三合診,檢查白帶常規,支原體和衣原體同時安排下列檢查:


2.周期第2-4天

空腹抽血查性激素六項。(月經見血為周期的第1天)


3.月經凈后的3-7天

不同房,做輸卵管子宮造影,或宮腔鏡加內膜活檢,或宮頸探查術;婦科檢查,細菌性陰道病聯合檢測,衣原體檢查,支原體培養(這些項做什么由醫生選擇)。


4.周期第9-12天

做婦科乙超,看子宮內膜和卵巢卵泡情況。


一,該查什么?

???強烈推薦(必查)

??臨床推薦(建議查)

?可以用于解釋性目的(查了不吃虧)


查什么

抗磷脂抗體

(狼瘡抗凝物[LA]

抗心磷脂抗體[IgG抗體的抗體和IgM抗體的抗體])

???

促甲狀腺激素?(TSH)

甲狀腺過氧化物酶(TPO)抗體


???

甲狀腺素T4???

經陰道三維宮腔超聲???

β2糖蛋白I(β2GP1)

?抗體??

抗核抗體(ANA)?

流產組織的

遺傳學檢測?

父母雙方

染色體檢測?

遺傳性血栓

形成傾向?

說明:

1.如果TSH和TPO抗體異常,則強烈建議做T4檢查;

2.如果沒有做陰道三維宮腔超聲的條件,也可以采用超聲宮腔造影,效果比子宮輸卵管造影更好(反正目的就是看看子宮有沒有解剖結構方面的問題);

3.關于流產胎兒組織和父母雙方的遺傳學檢查,雖然其結果對于后續治療的影響還不明確,但仍給予有條件的推薦。


2

哪些不用查?

???強烈不推薦(完全不用查)

??常規不推薦(證據不足或相互矛盾,不建議查)

?臨床不推薦(作為研究性目的可以查)


不用查什么

抗人類白細胞抗原抗體(抗HLA抗體)???,

胞因子(TNF-α,IL-10等)???

細胞因子多態性(即產生細胞因子的相關基因) ????

雄激素(睪酮)???

黃行業釋義體育功能檢測(黃體中期孕酮檢測或內膜活檢) ???

空腹胰島素/空腹血糖???

NK細胞/ (外周血和內膜)??

卵巢儲備功能檢測??

黃體生成素(LH)??

泌乳素(PRL)??

同型半胱氨酸??

人類白細胞抗原

(HLA)?

抗HY抗體?


說明:

1.空腹胰島素,空腹血糖等多囊卵巢綜合征的相關指標其實不用查,因為多囊只會讓你懷不上,而不會導致懷上了流產;

2.就算卵巢儲備功能比較低,也只會影響后續懷孕概率,而不會導致妊娠失敗;

3.外周血NK細胞與RPL之間可能存在較弱的聯系,但這個檢測技術難度大,而且其結果也無法用來指導后續治療(有點為查而查的意思);

4.如果沒有停經或月經稀發等表現,泌乳素(PRL)是不用查的。

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